Medicamentos para una buena salud visual

Los medicamentos oftalmológicos vienen típicamente vienen en presentación de gotas o colirios y ungüentos, son medicamentos que como todos tienen unas indicaciones precisas, unas dosis recomendadas, unos efectos sobre el organismo benéficos, pero también efectos adversos y contraindicaciones.

Lubricantes o lágrimas artificiales

La superficie ocular debe permanecer constante hidratada para permitir un paso fácil del párpado sobre los ojos y para permitir una superficie lisa y con buenas cualidades ópticas.  Las lágrimas artificiales en general son medicamentos que se utilizan para ayudar a la superficie ocular a mantenerse apropiadamente hidratada, los cuales pueden venir en presentación de colirio o en presentación de gel. 
Estos medicamentos al igual que todos puede presentar reacciones adversas, destacándose las reacciones alérgicas a los preservantes que algunas de ellas contienen, por este motivo es conveniente que sean formuladas y manejadas por su médico oftalmólogo y que se tenga preferencia por  las lágrimas artificiales libres de preservantes. 

Ejemplos de cada grupo son:

• Gotas con preservativos: Tears naturale, Lacril,  Ophthacril.
• Geles con preservativos: Viscotears, Lacrivisc.
• Ungüentos (todos tienen preservativos): Lacril-lube.
• Gotas sin preservativos: Genteal, Refresh tears, optive, systane
• Geles sin preservativos: Tears naturale free, Celluvisc,genteal gel 

Su principal indicación es en el síndrome de ojo seco, pero también es útil en el manejo de conjuntivitis alérgica, posterior al retiro de cuerpos extraños, y posterior a la realización de cirugías oculares como la cirugía refractiva.

Vasoconstrictores

Su función básica es cerrar los vasos superficiales del ojo, con lo cual hacen que se vea a más blanco.  
 
Es importante tener claro que nunca están tratando la enfermedad original, por eso no deben utilizarse sin una formulación médica, porque podrían estar ocultando una enfermedad importante, adicionalmente son medicaciones que causan un fenómeno denominado de rebote, en el cual el síntoma, ósea, el ojo rojo, vuelve más intenso cuando pasa el efecto del medicamento.  

En conclusión, son medicamentos que no causan el origen de la patología  por el contrario la ocultan y causan cierta dependencia, por eso jamás deben utilizarse  sin una formulación médica. 

Ejemplos de vasoconstrictores: Prefrín, Nafabor, Eye-Mo, Luz azul, Oximisyn.

Antinflamatorios no esteroideos (AINEs)

Son medicamentos utilizados para el control de procesos inflamatorios del ojo, tales como uveítis, inflamación secundaría a trauma, inflamación posterior a cirugía ocular. Son medicamentos que con el uso prolongado, o mayor a 7 días puede ocasionar erosión en la cornea, por esto su uso siempre debe ser vigilado de cerca por el médico oftalmólogo. 

Ejemplos: Nevanac, Acular, Ocupen, Voltarén oftlálmico, kenalgesic

Antibióticos

Son utilizados para el control de infecciones de origen bacteriano, no tienen ninguna utilidad en inflamaciones de origen viral, por hongos o en procesos inflamatorios de otros orígenes, por eso es un error enorme utilizarlos sin un diagnostico apropiado o por autoformulación, puesto que pueden ocasionar una resistencia en las bacterias normales de la superficie ocular y desencadenar un proceso infeccioso, el cual puede terminar siendo agresivo. 

Al momento de formularlo su médico oftalmólogo evalúo el tipo de infección, la ubicación de la misma y el posible agente o bacteria causal para elegir el indicado, debe administrarlo mínimo por 7 días y con la frecuencia y  tiempo recomendado por el oftalmólogo. 

Ejemplos: Vigamox, Gentamicina, Tobrex, Ocumicin, Oflox, Cilox, Okacin, Cilobat, Fobact

Antibióticos y esteroides

La combinación de los dos tipos de medicaciones en un solo frasco ayuda a combatir el proceso infeccioso y el proceso inflamatorio simultáneamente, es especialmente útil posterior a una cirugía ocular.

Es importante tener presente que el uso de esteroides esta asociado al riesgo de aumento de la presión intraocular, por lo cual se debe realizar un monitoreo de la misma por parte de su médico oftalmólogo tratante durante todo el tiempo que este utilizando estas medicaciones. 

Ejemplo Tobradex, Tobragan D, Vigadexa, Ocupred.

Antialérgicos

Son medicamentos utilizados para el control de los procesos alergicos a nivel ocular. Las alergias usualmente requieren el manejo de otros procesos por parte del médico general, entre los que se incluyen la rinitis, otitis y las sinusitis.

Existen varios tipos de antialérgicos, los cuales, típicamente deben aplicarse durante varias semanas para lograr controlar la alergia ocular.  

Ejemplos: Zaditen, Patanol, reletat

Medicamentos para el control del glaucoma

El tratamiento para el glaucoma en la inmensa mayoría de las ocasiones consiste en la disminución de la presión intraocular, motivo por el cual el objetivo principal de estos medicamentos es lograr una disminución de la presión intraocular a un nivel que sea seguro para el paciente.  Son medicamentos de uso absolutamente exclusivo del médico oftalmólogo.

Es importante tener presente que estos medicamentos se pueden asociar a efectos adversos que deben ser conversados con el médico que inició el tratamiento, entre estos efectos adversos se encuentran: irritación ocular, conjuntivitis alérgicas, ojo rojo, bradicardias o arritmias cardiacas, problemas respiratorios, somnolencia, depresión, impotencia entre otros muchos efectos que pueden llegar a ser graves cuando no se tiene en cuenta el estado sistémico del paciente antes de su aplicación.

Para mayor información sobre estos medicamentos le recomendamos que ingrese a la página de la Asociación Colombiana de Glaucoma www.acg.org.co

Midriáticos y ciclopléjicos

Son medicamentos que se utilizan en la consulta oftalmológica y en la ayuda del manejo de procesos inflamatorios intraoculares como la uveítis.  Son medicamentos utilizados en la consulta oftalmológica para dilatar la pupila, los cuales únicamente se pueden utilizar después de descartar un ángulo estrecho o un glaucoma de ángulo estrecho. 

Ejemplos  Mydriacyl y cyclogyl

Esteroides

Son un grupo de medicamentos de especial utilidad en el manejo de procesos inflamatorios de origen diferente a infección, suelen ser altamente efectivos y sus principales indicaciones son la inflamación intraocular como la uveítis y en el postoperatorio de la mayoría de las cirugías oculares. 
Es importante tener presente que pueden tener serios efectos adversos, entre los que se destacan los siguientes: 

-  Cataratas: producen una opacificación del lente natural del ojo o cristalino

- Glaucoma: Producen un aumento de la presión intraocular y en pacientes susceptibles puede ocurrir incluso 24 horas posterior al uso del medicamento.  

- Infección: Al disminuir la capacidad de defensa del ojo, se producen con mayor  facilidad procesos infecciones agresivos.

Ejemplos Pred F,  Prednefrin, Ultracortenol, efemolina, flumex, aflarex

 

importante: NUNCA debe realizar una auto formulación, ni comprar medicamentos en la farmacia sin una fórmula médica, la mayoría de los medicamentos que usted compra para los ojos sin formulación, contienen esteroides, que lo van a hacer sentir muy bien de sus síntomas, pero que pueden estar ocasionando problemas graves, que incluso lo pueden llevar a la perdida de su visión.