Agujero Macular
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¿Qué es un agujero macular?
Para definir el agujero macular primero hablaremos de la macula que es una estructura conformada por un conjunto cohesionado (unido) de células fotosensibles que se ubican en el centro de la retina (lugar donde el ojo enfoca la imagen de lo que se ve).
Por efectos de tracción esta estructura puede presentar perdida en la continuidad de su espesor, lo cual se denomina AGUJERO MACULAR.
Clasificación del agujero Macular
Esta patología se puede estatificar en fases:
En una primera fase el Vítreo empieza a traccionar la macula, en la segunda fase la tracción ha sido persistente e inicia el adelgazamiento del tejido retinal en el área de la macula, en la tercera y cuarta fase aparece el agujero como tal y los síntomas comienzan a ser notorios para el paciente.
Agujero Macular
Síntomas del paciente con agujero macular
Existen algunos indicios que permiten sospechar la existencia de agujeros maculares, entre ellos:
- El paciente pierde la capacidad de ver detalles finos, en objetos que se sitúan frente a su campo visual.
- El paciente argumenta ver los objetos distorsionados (metamorfopsias).
- Aparición de una “ mancha” obscura en el centro del campo visual.
- Por lo general la sintomatología suele ser unilateral (en un solo ojo), aunque la aparición de lesiones en un ojo aumenta en aproximadamente un 10% la posibilidad de lesiones en el ojo contrario.
Visión de un paciente con agujero macular
Diagnostico de agujero macular
El diagnostico del agujero macular comenzara por una evaluación del fondo del ojo bajo dilatación de pupila que realiza el médico oftalmólogo; sin embargo a fin de determinar con mayor precisión aspectos referentes a extensión del daño funcional, evolución de las lesiones y pronostico de resultados quirúrgicos (en casos en que se indica intervención quirúrgica), el médico especialista requiere de exámenes como tomografía óptica coherente O.C.T, angiografía fluoresceinica y microperimetria.
Tratamiento del agujero macular
Existe un grupo de médicos oftalmólogos que recomiendan el tratamiento temprano del agujero macular, apoyados en que los resultados en términos de visión recuperada suelen ser mejores cuando el tratamiento se realiza en las primeras etapas; sin embargo existe otro grupo de oftalmólogos que recomiendan el trata miento solo cuando hay un compromiso importante de la agudeza o de la función visual, esto debido a los riesgos propios de la cirugía de agujero macular
Sin importar por la opción que se prefiera lo que es recomendable es que todo paciente con agujero macular mantenga control con su médico oftalmólogo y realice periódicamente estudios de tomografía óptica coherente - OCT, microperimetría y en general estudios cuidadosos de la función visual y la estructura macular para decidir el mejor momento del tratamiento.
La cirugía que se realiza en el tratamiento del agujero macular se denomina vitrectomía.
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